宫颈细胞学 asc-h OR HSIL？讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例118】

小王

赵澄泉
30 岁妇女无症状，宫颈细胞学检查，以前病史不详。请教如何判读？

厦门motic 孙煜昀
孕育史，哺乳期ah，哺乳期外直接h

诸城黑眼圈王瑞辉
不管孕育史，成熟表层就有问题

彭振武
asc-h，图一比较可疑，后面几张有点像化生。

石丽华
Ascus-H

丁海月
asc-h

诸城黑眼圈王瑞辉
要考虑SCC

石丽华
@诸城黑眼圈王瑞辉 是活检吧

殷金明，莆田
老师们早，赵老师这病例，我也估计是肿瘤。有的单个小细胞核质比太高

景晓峰-中车永济电机医院病理科
考虑是LSiL和HSiL，依据是







殷金明，莆田
是上皮的话，不好说

宦大为 沈阳市妇婴医院
觉得第五张图更像有问题，会断asc_h。

殷金明，莆田
我觉得最后一张

吴建宇-浙江省人民医院



HSIL，右上角更清晰

岳新华
HSIL

王巍伟-山东诸城妇保院
HSIL

岁月静好
HSIL

赵澄泉
我完成我昨天宫颈细胞学病例，活检如下







杨鹏 淄博市妇幼保健院
浸润了。

赵澄泉
细胞片示很多高N/C细胞，单个或成团，并有少许pink细胞，应是典型HSIL. 我查了一下我同事细胞学报HSIL, 可疑浸润。网上大家报的都很好，个别低报可能因为网上见几个图而影响判读。这个活检4点都有广泛高级别病变，有一局部浸润，我就报深度1.5 毫米，在活检没必要报微浸，仅报实际深度即可，临床医生知道这意义，如锥切我们可报徴浸，具体深度

林静桂医附院
反过来看之前细胞学，还是不敢报癌

阎培莎
@赵澄泉UPMC 同意！我们也不报微浸，给实际测量结果！Thanks for sharing!

赵澄泉
@林静桂医附院 HSIL is good enough

河南漯河-崔改华
我想问个问题，1，48岁tct没有异常HPV高危16/51阳，怎么处理？2，一个病号，也是48岁，tct炎症，hpv16阳，住院病号，就取了活检，高级别。病变组织在宫颈内口。

赵澄泉
@河南漯河～崔改华 细胞学阴性，HPV16阳性，如按ASCCP指南，最好马上阴道镜，但一年后细胞一HPV双查也是可接受的。第二个问题，是可䏻的，这也是指南最好阴道镜