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[讨论整理] 两例宫颈细胞学讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例146】

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发表于 2017-3-2 14:42:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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厦门motic 孙煜昀
51,体检,无病史,下午出hpv

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殷金明,莆田
这个难整,细胞都分不清,猜一个,癌

Andy K
应该是腺癌,背景有恶质肮

诸城黑眼圈王瑞辉
猜鳞还是腺的问题

车拴龙
HSIL

一汽总医院病理佟
鳞癌

诸城黑眼圈王瑞辉
支持鳞

海美丽
@诸城黑眼圈王瑞辉 群管  支持你

Andy K
这是腺,不是鳞。

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车拴龙
细细一看支持腺癌吧,不过鳞状的是HSIL,腺体的是什么?HGIL,支持腺癌,但是我们会保守一点,AGC-H

Andy K
AGC-H是什么?TBS上没有

张存仙
倾向腺癌

车拴龙
AGC,AIS

石丽华
支持鳞

Andy K
AIS是组织诊断,不是细胞诊断

石丽华
@厦门motic孙煜昀 你倾向啥

厦门motic 孙煜昀
再来一个,都是今天的病例,59,临床诊断宫颈癌

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车拴龙
Andy老师,TBS诊断怎么发呢@Andy K (纽约)
第2例,SCC。抛砖引玉

诸城黑眼圈王瑞辉
临床都说鳞癌了,那就鳞癌吧

Andy K
@群管 shuanlong 保守一点的话,AGC or AGC-FN. 如果肯定是腺癌的话,就直接叫。

石丽华
第2例,鳞癌

殷金明,莆田
第二例腺癌,要不腺鳞癌一起上

一汽总医院病理佟

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这个是马老师发的测试题第40题,以前孙老师好像发过跟这个狠类似的片子啊

殷金明,莆田
ais

一汽总医院病理佟
反正那次没人敢诊断

厦门motic 孙煜昀
支持ais,没有看到浸润证据

诸城黑眼圈王瑞辉
不一样

一汽总医院病理佟
那次孙老师发的和这个狠像,我记得

诸城黑眼圈王瑞辉
是有这么一次,大多为正常的颈管,但凡这样的,怎么也建议刮一下

一汽总医院病理佟
诊刮的事先放一边,这个片子可以放心诊断AIS吗

厦门motic 孙煜昀
我的两个病例诊断癌都没有问题,我的疑问是,分不清鳞癌腺癌还是恶黑,还有小细胞癌,怎么给临床建议,要不要带上颈管一起刮。这一图有一个奇异的鳞癌细胞,核仁明显,不支持小细胞癌,鳞癌和腺癌在低分化时候不好鉴别,我还是侧重于鳞癌。

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诸城黑眼圈王瑞辉
里面是萎缩的鳞

厦门motic 孙煜昀
老师们给我讲一下59岁这个病例的那个乳头装结构。这个结构我不懂

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殷金明,莆田
盆景

诸城黑眼圈王瑞辉
一看这样的鹿角,首先就是鳞

厦门motic 孙煜昀
呵呵,看高倍不像呀,粘液?

一汽总医院病理佟

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厦门motic 孙煜昀
嗯嗯,和我的这个的高倍很像,谢谢老师

殷金明,莆田
汪俊(香港大学深圳医院)群管 赶紧看看,有没的赌,K老板腺癌,掌心老师你诊断是啥

汪俊
@殷金明,莆田 我赌癌,谁赌?感觉腺为主,合并有鳞的问题,没法赌



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