乳腺包块 Fibroadenoma 伴广泛ALH【中美加乳腺病理交流群病例17】

小王

赵澄泉
周末分享一今天病例，46岁妇女乳腺包块2.5 cm. 曾穿刺活检，现局部切除。

绿秀
fibradenoma

赵澄泉
Your thought？@绿秀 too fast

薛德彬
纤维腺瘤，上皮增生，似乎隐藏着小叶肿瘤

李国霞上海
考虑纤维腺瘤FA，导管上皮有增生

张询（医科院肿瘤医院）
导管上皮有些活跃

一汽总医师病理科佟
纤维腺瘤伴UDH

Genet
纤维腺瘤，富于细胞

吴美仙 禄丰县人民医院
好像赵老师还没end

绿秀
局部有叶状肿瘤成分

李国霞上海




251医院黄勇
@薛德彬 同意

杨鹏
同意，Ecad。

李国霞上海
最后一张上皮增生，但要说是小叶肿瘤，需要免疫组化明确

绿秀
间质看不太清楚

吴美仙 禄丰县人民医院
@李国霞上海 同意，最后这张不放心

华子
纤维腺瘤，间质小细胞是炎性细胞吗？

周萍
fibroadenoma with lobular neoplasia

李国霞上海
觉得要鉴别到底是小叶肿瘤还是导管上皮增生ADH。

广州金域病理科 李晶
纤维腺瘤，小叶癌累及腺瘤内导管。

李国霞上海
@广州金域病理科 李晶 ，你说的有可能

薛德彬
@广州金域病理科 李晶赞同。如果存在小叶癌，就要追查发生于纤维腺瘤内的还是外面长进来的。

薛德彬
要做肌上皮标记，原位vs浸润

李国霞上海
所以说，这例可能间质里就有浸润性小叶癌成分的

广州金域病理科 李晶
@薛德彬 是的。

薛德彬
也可能穿刺导致的上皮移位呢？

李国霞上海
没有背景嘛

薛德彬
有道理，似乎可以排除了

李国霞上海
FA with invasive lobular carcinoma

华子
细看散在导管上皮确有异形！这在平时肯定就发出去纤维腺瘤了

薛德彬
牛人没有免疫组化就诊断了

张恒明
说的好吓人

李国霞上海
反倒是间质里的细胞容易忽视小叶肿瘤的。冰冻就惨了

杨鹏
肌上皮好像还在。小叶性肿瘤考虑。

赵澄泉









赵澄泉
双染色，红色标记P120，棕色标记e-cad. 红色胞浆p120阳，e-cad 阴指小叶病变。诊断：Fibroadenoma 伴广泛ALH. 以前见过FA with focal ALH. 但这么多ALH第一次见。小叶病变仅在纤维腺瘤内，外边没有。特照相供大家分享。要睡觉了，明天起大早飞SAN Antonio USCAP开会，大家周末愉快。

张恒明
都是鸡尾酒染色

李国霞上海
这么多的小叶病变

李国霞上海
浸润的事多想了吧。谢谢，学习啦