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来源：临床与实验病理学杂志
作者：杨小苗，申成香，司有谊，怀建国（安徽省芜湖市第一人民医院）
石蜡切片 切片处理步骤 细胞沉渣切片
送检胸腹水标本通常处理方法是离心后涂片，95%乙醇固定染色后显微镜下阅片。在实际工作中发现该方法制出的切片镜下观察细胞不集中，且数量不多，如果发现可疑细胞，诊断医师则需冒很大风险去诊断该病。因此，我们把细胞沉渣石蜡切片及免疫组化技术应用于胸腹水的制片中，经过反复实验，发现送检胸腹水离心后，将沉淀物再处理，然后常规脱水、浸蜡、包埋、切片、染色后，细胞明显增多且集中，大大提高阳性诊断率，也提高诊断医师的阅片速度。
普通细胞涂片制作 送检胸腹水静置30min，弃上清液，留取底层液体25～50ml（视标本的情况而定，若送检胸腹水过于澄清，为保证细胞量足够，可全取），放入离心管，2500ｒ／min离心10min，离心后用吸管吸掉上清液，取沉淀物上层细胞，滴于载玻片并涂片，待玻片中间部分稍干后放入95%乙醇内固定10～15min，常规ＨＥ染色。
细胞沉渣切片制作 送检胸腹水静置30min，弃上清液，留取底层液体25～50ml（视标本的情况而定，若送检胸腹水过于澄清，为保证细胞量足够，可全取），放入离心管，2500r／min离心10min，离心后用吸管吸掉上清液，向含沉淀物的离心管内加入10%中性福尔马林20ml，放入振荡仪，1200r／min振荡10min，2500r／min离心10min，倒去上清液用镊子取出沉淀物，用擦镜纸包好，常规脱水、浸蜡、包埋、切片、染色。
血性标本前处理 如果送检胸腹水中含血性成分较多时，则需对离心管内沉淀物进行清洗，以此去除红细胞，减少无关细胞的干扰。此时可加入冰醋酸与乙醇混合液20ml（25%乙醇95ml，冰醋酸5ml），混合后再离心，加入10%中性福尔马林固定、振荡离心等步骤。
细胞量较少的标本制作 如果送检胸腹水离心处理后发现细胞量较少，则可以利用蛋清液作为支架法制作细胞蜡块。标本离心沉淀后倒去上清液，向离心管中加入蛋清液1ml，尽量将底部细胞悬浮于蛋清中，2500r／min离心10min，去除多余蛋清，加入10%中性福尔马林2ml，轻轻摇动离心管，固定30min即可取出沉淀物，用擦镜纸包好，常规脱水、浸蜡、包埋、切片、染色。 |
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发表于 2017-3-27 14:19:53
发表于 2017-9-10 11:25:00
