肠道粘膜 淋巴瘤？讨论病例【IBD病理群病例16】

小王

郭朝焱
上传一份病例，请老师们看看，以前我没见过。患者，男，51，因腹痛在外院做CT，B超发现腹部有肿块，于是进行右半结肠切除术。术后送检，未发现肿块。肉眼所见是：回盲部，大肠长42cm，直径4-7cm，小肠长26cm，直径2.5cm，阑尾长6cm，直径0.7cm，腔内可见粪石；距大肠切缘13cm处可见一狭窄区，面积7*4cm，系膜内可触及结节35枚，最大直径1.5cm。

郭朝焱
这些是狭窄区的图像。其余肠道粘膜正常，狭窄区的粘膜在低倍镜下弥漫着淋巴滤泡样结构。请老师们指点一下！

土也
有无溃疡?

张建平
淋巴瘤不能排除

郭朝焱
有溃疡，但是很表浅

土也
请上传溃疡处组织学

郭朝焱
不好意思啊，我说错了没有溃疡，只是表面糜烂。今天终于联系上患者了，他曾诊为多发性骨髓瘤，没钱治回家了，前段时间腹痛，又赶上扶贫队下乡才得以到当地医院手术。我标记一下看看。