直肠肿物，粘膜内癌，2017/4/6，【河南病理交流群病例4】

二三三九

济源人医周竞奇
50，女，直肠肿物

济源人医周竞奇
高级别区

上海中山医院罗荣奎
符合日本诊断标准粘膜内腺癌，WHO标准上皮内瘤变高级别。

济源人医周竞奇
@上海中山医院罗荣奎 我按日本还who。还是全写上?

济源人医周竞奇
3x1.5x1cm

大连210～左中
形态已经属中低分化，不支持高级别的诊断

大连210～左中
此大体，当直接报腺癌

济源人医周竞奇
@大连210～左中 分化不好的，真的在粘膜层，离基层远

洛阳新医魏志豪
支持左老师

重医附一綦江医院裴志刚
支持左哥，再多取取，别取到癌旁了

大连210～左中
已经切除了的，可以实话实说

上海中山医院罗荣奎
这种中低分化的粘膜内癌发报告纠结，仔细看看有无脉管神经侵犯，备注一下。

重医附一綦江医院裴志刚
如果就这些，那就发癌，局限于粘膜层内，实话实说

大连210～左中
此例广基底，分化偏低，报高级别显然不合适，报粘膜内癌，中低分化可以，全部取材，关注脉管内癌栓