乳腺ALH累及纤维腺瘤讨论2017.5.8【中美加乳腺病理交流群病例84】

小王

李晓 杭州市第一人民医院
再分享一例赵老师的病例。女，45岁，左乳结节穿刺活检。

李国霞
纤维腺瘤，部分导管细胞增生，ADH?没有ALH就好

车拴龙
乳腺纤维腺瘤样改变，伴肌上皮细胞增生活跃、非典型改变。建议IHC

车爱文
乳腺纤维腺瘤，伴局部导管上皮细胞增生，UDH

车拴龙
@车爱文 本家啊，车老师。可见肌上皮细胞增生，见双侧结构，见少量导管上皮。核内、胞内较多空泡状结构。





Bill,Emory
似乎就是fibroadenoma

车爱文
@车拴龙 吉林 ，老师不敢当，我只是来学习的，呵呵，我更倾向导管上皮细胞的增生。



像这副图，还是导管上皮细胞吧！

车拴龙
@车爱文 这个图是UDH，有肌上皮和腺上皮两种

景晓峰
反复看了一会，琢磨来琢磨去。觉得这不是纤维腺瘤（纤维上皮性肿瘤），到觉得是纤维瘤病样化生性癌。



这些肌纤维母细胞浸润穿插在导管之间。这样考虑，得有“证据”说话。

青岛大学附属医院 王成勤
ck，P63

李晓 杭州市第一人民医院
免疫染色结果：二张图都是双染色：红标P120，棕色标E-cad。





最后诊断：ATYPICAL LOBULAR HYPERPLASIA (ALH) INVOLVING A FIBROADENOMA（ALH累及纤维腺瘤）

Andy K
这个是E-cad? 在我看来是阳性。



李晓 杭州市第一人民医院
@Andy K 是的，这里没有ALH，ALH是在后一张图中，HE拍的也是两个不同区域。

Andy K



这个E-cad也有阳性。

张学东
累及