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[每日读片] 【5.23病例读片】患者女性,68岁,曾有慢性淋巴细胞性白血病和甲状腺乳头状癌病史

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发表于 2017-5-23 11:16:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:68
临床诊断:
一般病史:曾有慢性淋巴细胞性白血病和甲状腺乳头状癌病史,最近发现右侧腹股沟淋巴结进行性增大。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2017-5-24 09:14:48 | 显示全部楼层
免疫组化:

CD1a

图8 CD1a.jpg

CD5

图9 CD5.jpg

CD20

图10 CD20.jpg

CD23

图11 CD23.jpg

Langerin

图12 Langerin.jpg

S-100

图13 S-100.jpg

病理诊断:同时性Langerhans细胞肉瘤和小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病。

Langerhans细胞肉瘤是Langerhans细胞起源的、具有明显恶性细胞形态的一种罕见的肿瘤。该病例似乎是一例转分化的病例,首次由Jaffe等报道,组织细胞/树突状细胞肉瘤可从淋巴增生性疾病中转化而来。本例中,Langerhans细胞肉瘤和CLL是克隆性相关,均含有BRAF V600E突变。

Langerhans细胞肉瘤常发生于结外,好发于皮肤和骨,但也可多器官累及包括淋巴结、肺、肝和脾脏。如Langerhans细胞增生症一样,它是Langerhans细胞的克隆性增生,最大直径12-15微米,伴丰富、淡染的嗜酸性胞质、不规则和拉长的细胞核伴明显的核沟和皱褶,细腻染色质,核仁不明显。

Langerhans细胞表达CD1a、Langerin和S-100蛋白。与LCH相比,LCS细胞学非典型性更加明显,较高的增殖能力和较强的侵袭能力。

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发表于 2017-5-23 12:30:24 来自手机 | 显示全部楼层
朗格汉组织细胞增生症
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发表于 2017-5-24 14:48:46 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢分享!
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发表于 2017-5-30 16:56:41 来自手机 | 显示全部楼层
感谢整理分享,学习了!
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发表于 2017-6-25 22:20:58 | 显示全部楼层
病例太棒了
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