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[讨论整理] 萎缩,滴虫【中美加宫颈病理交流群病例235】

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精深奥妙

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发表于 2017-6-2 08:23:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:46
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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石丽华
46岁液基

李长平
HSIL

孙煜昀
直接报告h有点怕啊,萎缩化生的背景,病变感不是很足,ascus查hpv可以吗?或者ah活检

王瑞辉
有萎缩

徐海苗
ASCH,重度炎症反应改变,滴虫性阴道炎

李长平
最好活检

石丽华
谢谢老师片子不好,纠结

彭振武
滴虫,细胞反应性改变,不放心最多报告到ASC-us

孙煜昀
嗯,完全支持没有病变

彭振武

滴虫很明显,建议治疗后复查。hsil肯定是不够的

孙煜昀
太匆忙没有看到滴虫,现在只有一个诊断,萎缩化生滴虫性阴道炎。我不会报告ascus,直接报告滴虫治疗后复查就好‘’

彭振武
@厦门motic孙煜昀 细胞学没必要这么报告这么精准吧,报告符合滴虫,建议治疗后复查就好。

李长平
@彭振武(广州安必平公司) 谢谢学习了!第3张图片个别细胞核还是略大哈

彭振武
@李长平吉林通化市人民医院 你跟旁边中层鳞状细胞核比较,增大勉强够asc-us,在滴虫很明确的情况下,个人建议不要去报asc,病人不理解,医生容易过度治疗。治疗后三个月左右复查是比较好的选择。

孙煜昀
整体都小,有一个大,那就是病变,整体都大,有一个更大,那就没事,病变总有一种特征,那就是与众不同

彭振武
@厦门motic孙煜昀 有一定道理,但是在腺细胞的增生中常见“单个细胞的异型性”,需要警惕。尽外就是要排除那些因为退变造成的核增大。




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