NILM萎缩并空泡变性【中美加宫颈病理交流群病例247】

病理老周

曲召福
56岁体检

王瑞辉
@双鸭山市人民医院曲召福 NILM,萎缩

丘月嫦
＋1

吴美仙
@双鸭山市人民医院曲召福 萎缩。没事!

曲召福
那个不是衣原体么

吴美仙
这个来个更高倍的?



吴美仙
貌似是

曲召福



吴美仙
这个您怎么看?@彭振武(广州安必平公司) 

曲召福
中间还有个红色的貌似包涵体的东西真的感觉挺像，@彭振武(广州安必平公司) 彭老师这两个怎么鉴别

肖海
感觉是

彭振武
衣原体形成的空泡一般不占据整个胞浆，空泡内红色的病原体呈现颗粒状。这个图靠右上那个圆的细胞也开始退变，胞浆内呈现空泡化，所以用空泡变性解释更加合理。如果确实怀疑，可以用PCR方法来确诊。衣原体的细胞形态学检查敏感性与特异性不高，第二版TBS开始已经取消这个判读术语

吴美仙



彭振武
就是解释的这个细胞啊@吴美仙  云南禄丰县人民医院 

曲召福
我这张图里一个胞浆内有三个



吴美仙
@彭振武(广州安必平公司) 噢！谢谢您！这样的细胞很常见，有时候很担心

彭振武
所以更不要轻易考虑衣原体了，三个空泡的更不支持。衣原体一般是单个空泡

曲召福
谢谢老师，我按图索骥，感觉这两个都是三个空泡




彭振武
@双鸭山市人民医院曲召福 关键是空泡里要有病原体，图一中间那个最明显。左下三个泡的反而不典型。另外你看书上图能感觉残留的胞浆比较丰富，浓染

孙煜昀
@汪书娣 吉林榆树市人民医院 完全正常