AGC【中美加宫颈病理交流群病例254】

病理老周

赵澄泉
50多岁女宫颈细胞学，应怎么发报告

彭振武
非典型颈管腺细胞，倾向肿瘤。

丘月嫦
腺癌，子宫内膜来源，这个砖好像抛的重了

宋晓华
AGC，倾向腺癌

张存仙 Brown
Positive for malignancy, adenocarcinoma

吴美仙
考虑腺癌，不过只会报AGC，倾向肿瘤

王瑞辉
AGC，倾向颈管来源，诊刮

周庆云
倾向腺癌，宫颈来源

殷金明
非典型颈管腺细胞，倾向肿瘤。

陈晓微
@张存仙 Brown 同意。只是背景有点干净不知道有木有病史，还有HPV状态如何？

阎培莎
@赵澄泉UPMC 赵老师病例已经是one cell type 了！没有鳞状细胞！应该是monoclonal proliferation! 这样说应该是腺癌，endocervical  origin? 但是在实际工作中AGS favoring neoplasm 也可以。I always think that Pap smear is screening test

张存仙
我报腺癌，因为细胞严重异型，细胞呈三维结构、核显著增大。像高级别癌
@陈晓微，纽约 谢谢陈老师同意！可能是子宫内膜或更上端的癌，所以背景干净

孙煜昀
腺癌，不分来源，报告agc倾向于肿瘤，建议分段诊刮

赵澄泉
Follow up above case. Biopsy and staining













赵澄泉
以上P16, ER, vementin, p63.

赵澄泉
The patient has positive HR HPV testing. Did some staining to rule out 宫颈癌。免疫支持子宫内膜样癌伴局部鳞化. 特別注意此例P16染色虽也阳性，但并非宫颈癌所见的广泛強阳pattern.
关于细胞学如何叫主要看个人及所在医院和临床的关系。我感觉叫AGC一FN 较稳妥，当然细胞数量很多，大着胆子叫cancer也可。如果叫AGC也不䏻算错，但与一般AGC不同，如你叫AGC，则必须备注解释。bottom line 此例必须保证病人活检，有必要时，电话告知妇科医生，并写在备注里，以免以后麻烦。

赵澄泉
前图2中倍


阎培莎
完全同意赵老师的观点！（我在等这个病例有几天了）我当时也是这样说的！细胞病理学的报告怎么个人，临床和临床医生的沟通的情况来定！我也会报AGC , favor neoplasm 。 临床医生的手术方案还是要看活检和必要的免疫组织化学结果来确定。Good Case ! Thanks for following up!