【7.6病例读片】患者男性，80岁，左前臂水疱1周。

为止 · 发表于 2017-7-7 09:11:48

病理诊断：单纯疱疹/水痘-带状疱疹病毒感染

单纯疱疹（1型和2型）与水痘-带状疱疹病毒感染其组织性改变类似，主要改变包括：表皮层明显的气球样和网状变性；角化细胞可见蓝灰色核内包涵体，伴有染色质的边集；常可见多核巨细胞；真皮乳头层可见白细胞破裂性脉管炎。
鉴别诊断：柯萨奇病毒、传染性软疣、羊痘疮、天疱疮等

柯萨奇病毒（典型如A16型）——是手足口病的病因，低倍镜下与HSV感染类似，有明显的气球样和网状变性，但一般没有核内包涵体和多核巨细胞。
传染性软疣——是一种浅表的副痘（Parapox）感染，可见典型的胞浆内嗜酸性/嗜碱性包涵体（Henderson-Patterson小体）。
羊痘疮——是一种从羊身上获得性的副痘感染，典型病程包括：斑点期、环状期、渗出期、结节期、疣状期、消退期。组织学上可见网状变性，并同时可见胞浆和核内嗜酸性包涵体。
天疱疮——是一种发生于表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病，一般无胞浆内/核内包涵体。
多数单纯疱疹/水痘-带状疱疹病毒感染病程短，预后良好，无后遗症和并发症。少数机体免疫力低下者可引起神经系统后遗症等。

本例来自于爱爱医网站，特此致谢！

BLZJ_2a2684 · 发表于 2017-7-6 14:17:46

单纯疱疹？还是天疱疮？

病理小兵 · 发表于 2017-7-6 14:26:52

病毒感染。

渴望学习 · 发表于 2017-7-6 14:39:20

病毒感染

采莲小娃 · 发表于 2017-7-6 16:28:40

疱疹病毒

采莲小娃 · 发表于 2017-7-6 16:29:02

疱疹病毒

采莲小娃 · 发表于 2017-7-6 16:29:43

疱疹病毒感染

采莲小娃 · 发表于 2017-7-6 17:32:40

疱疹病毒感染

采莲小娃 · 发表于 2017-7-6 17:39:31

疱疹病毒感染

[每日读片] 【7.6病例读片】患者男性，80岁，左前臂水疱1周。