【7.13病例读片】男性，26岁，无痛性血尿半月，B超示左肾占位，直径约6cm。

为止 · 发表于 2017-7-14 09:17:55

免疫组化：
IN1
图5 IN1.jpg

病理诊断：肾髓质癌
肾髓质癌是一类极为罕见的肾脏高度恶性肿瘤，由Davis等于1995年首次提出，好发于非洲裔美国青年人，绝大多数伴有镰状细胞病或镰状细胞特征。肿瘤呈不规则实性，生长于肾髓质内。镜下肿瘤细胞多呈低分化、片状分布，部分病例则呈筛网状分布和密集排列的腺样囊性结构，灶区可见小管状、乳头状排列；瘤细胞浆嗜酸性，核染色质细腻，核仁清楚；肿瘤中有较多的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或淋巴细胞浸润。
多数肾髓质癌INI-1基因缺失，但并不特异，相当比例的肾集合管癌和横纹肌样瘤也有类似改变。

鉴别诊断：肾集合管癌、横纹肌样瘤、高级别尿路上皮癌、低分化/未分化癌、转移性肿瘤等

肾髓质癌属于高度侵袭性肿瘤。预后差，手术后平均生存时间是15周，尽管化疗可以延长几个月的生存时间，但是放化疗并不可改变本病的总体进程。

本例来自于爱爱医网站，特此致谢！

病理小兵 · 发表于 2017-7-13 13:11:52

肾髓质癌伴镰刀型贫血。发病年龄和形态都支持。

病理小菜 · 发表于 2017-7-13 14:50:07

同意楼上

阳光56 · 发表于 2017-7-18 16:17:27

同意肾髓质癌

xiaofeng · 发表于 2017-8-31 23:21:15

肾髓质癌

xiaofeng · 发表于 2017-8-31 23:21:21

谢谢分享

[每日读片] 【7.13病例读片】男性，26岁，无痛性血尿半月，B超示左肾占位，直径约6cm。

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