左乳肿块 结节性筋膜炎讨论病例2017.7.13【中美加乳腺病理交流群病例119】

小王

杨华
今天的病例，供讨论, 组化按需后上：25F，左乳肿块约1cm，BIRADS4b。针刺报告梭形细胞病变，建议局部切除。

西京医院郭双平
纤维瘤病、梭形细胞化生性癌都要考虑，期待组化结果。谢谢杨老师分享。

张江宇
考虑纤维瘤病

赵澄泉
@西京医院郭双平 同意，先排除癌，再考虑纤维瘤病

张恒明
同意大家的意见，不知道肿块多久了？加一个鉴别诊断结节性筋膜炎

石丽华
排除癌，再考虑纤维瘤病

张询
可能是

杨华





上面染色是Actin 和 Desmin

张恒明
最后一张还有红细胞外渗

杨华
PCK, CK5/6 完全阴性

刘勇
肌纤维母细胞瘤

张恒明
散在淋巴细胞浸润

杨华
当时针刺鉴别诊断为 fibromatosis 不能排除癌。但切除标本中有明显的红细胞外渗和混杂炎性细胞。加上纤维细胞胶原不那么 “tenden-like", 我们打算报 ： 结节性筋膜炎。Nodular fasciitis 。乳房中不多见，我们医疗中心大约一年三到四例的样子