肝被膜下肿瘤

dolly791111

女，51岁，体检发现肝占位1周，CT提示肝右叶占位，考虑肝癌？
冰冻送检大体：（右半肝）已切开的肝组织一块，15×10×4.5cm，大部分见被膜，临床切开面可见一缺损，该处的肝表面及切面均见一灰白微黄的不规则区域，质软，大小5×3.3×2.3cm，肿物表面被膜稍粗糙、回缩，肿物一侧的肝组织呈结节样向外突起，大小2.5×2×1.5cm，该肿物紧邻被膜下距最近的切缘2cm，周围的肝组织呈弥漫的结节样肝硬化状。
镜下所见：

dolly791111

大体及冰冻切片如下

dolly791111

常规切片如下

xiaofeng

谢谢作者发布这么多漂亮的图片，很用心

xiaofeng

这是一例肝脏间叶源肿瘤，一些血管样腔隙和一些温和的梭形细胞,血管源性肿瘤？免疫组化进一步鉴别

xiaofeng

期待最终结果

dolly791111

广西医科大学会诊结果：海绵状血管瘤。但我仍有疑问，比如肌性的血管和增生的梭形细胞区，都不好解释啊
。

dolly791111

会诊意见具体描述：（左半肝）海绵状血管瘤，瘤周肝组织有间质纤维化，无恶性证据。IHC：肝细胞HBcAg（-），HBSAg（-），血管内皮CD31（+），CK（-），D2-40（见少量间质淋巴管），Ki67(<1%），P53（-）。

dolly791111

目前我仍存有疑问，请问版主老师有何建议，是否只能等随访数据？

阳光56

有些区域细胞比较空，感觉是脂肪细胞，建议排除血管平滑肌脂肪瘤