腹股沟淋巴结肿大讨论病例 【中美加非妇科细胞学交流群病例31】

小王

张学东
女，65岁，腹股沟淋巴结肿大，FNA

曹箭
窦组织细胞增生明显，细胞不单一我考虑反应性改变

郭燕
@张学东 有病史？

张学东
无，淋巴结较大

郭燕
多大？影像学对这淋巴结怎么描述的？单纯的一个腹股沟淋巴结肿大还是多个？其他地方有没有肿大的淋巴结呢？来点临床信息吧

李建民
甲状腺的 混合性髓样--滤泡细胞癌。
@张学东 成片的胞质丰富的细胞及散在的裸核细胞，细胞异型明显，似乎见核沟。非特异性外周T细胞淋巴瘤？其它？建议活检明确诊断。

王铁生
血清學、組織學和IHC均支持這一診斷。

汪俊
@张学东 有没有皮肤病病史？图2，图7和图9似乎有色素颗粒的影子;先除外皮病性淋巴结炎;再考虑NHL

郭燕
@掌心@汪俊@港大深圳医院 是有色素颗粒，还可见核内包涵体，NHL依据不足

王铁生
如果只是两个不同成分的结节彼此紧密靠近，那属于碰撞癌，不能够诊断为混合性髓样--滤泡细胞癌。

童国遐
请上传些组织和IHC图: a picture is worth a thousand words.

张学东
腹股沟淋巴结的cellblock





CD3



CD20



CD21



KI67



郭燕
@张学东 这个病人就腹股沟淋巴结肿大？

张学东
是的，门诊的