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[讨论整理] 右足踝肿物(梭形细胞血管瘤)病例【鲁西南病理人交流群病例13】

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发表于 2017-9-14 17:12:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:14
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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张仁亚
经典病例分享:男14岁右足踝肿物:

黄勇
滑膜肉瘤

杨鹏
@黄勇 单相还是双向

黄勇
单,没有看到典型上皮样区域

周泉
梭形细胞+海绵状血管瘤区域+隐约空泡化内皮细胞=梭形细胞血管瘤

姚志刚
梭形细胞血管瘤,不知其它地方还有包块吗?

周泉
境界太清楚,细胞深浅不一,加上与血管莫名的关系只能是梭形细胞血管瘤

汪远华
富于细胞的血管纤维瘤?

黄勇
血管和梭形,的确让人想到梭形细胞血管瘤,但是特殊部位,年龄,加上与致密结缔组织的关系,让人不能放心,海绵状区域不典型,更何况滑膜也可以有血管外皮瘤样区域,姑且认为是其中的一部分

周泉
@黄勇 有道理,不过此图如何解释

7.jpg

病变位于静脉内

黄勇
您如果认为是脉管,那我错了,如果认为是致密的结缔组织,如腱鞘,则与腱鞘相关的肿瘤则有可能,而与腱鞘相关的肿瘤中,有透明细胞肉瘤,腱鞘纤维瘤,腱鞘巨细胞瘤和滑膜肉瘤,故我考虑后者。只不过您可能是对的

肖锋
病变位于静脉内,有薄壁的海绵状血管腔,血管腔内看见良性梭形细胞区,部分含有空泡,还是更像梭形细胞血管瘤,关键是具有明确的界限很难让人考虑恶性,期待张主任揭晓谜底。

黄勇
张主任的病例含金量高,猜一个诊断率偏低(我这种水平),猜太多了又不好玩

杨鹏
富于细胞血管内平滑肌瘤?

陈云新
如果血管内皮不阳,结合年龄,再猜一个血管瘤样纤维组织细胞瘤。

邵睿
血管瘤样纤维组织细胞瘤   就猜一个

伊人一方

8.jpg

此图下部空泡样细胞,应该是梭形细胞血管瘤

武卫华
跟一个,血管瘤样纤维组织细胞瘤   

张仁亚
病例分享:男14岁右足踝肿物(梭形细胞血管瘤)

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发表于 2017-9-30 00:10:04 | 显示全部楼层
梭形细胞血管瘤
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