|
|
病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 48 |
|---|
| 临床诊断： | |
|---|
| 一般病史： | |
|---|
| 标本名称： | |
|---|
| 大体所见： | |
|---|
本帖最后由 就爱小小酥 于 2017-10-17 09:15 编辑
艾桂芹
女，48岁，因尿急，尿频检查后发现膀胱息肉，2013年膀胱息肉切除后症状反复发作；2016年体检TCT（ASC-US），2017年1月HPV16+,33+，TCT（ASC-H）阴道镜未见明显异常，取活检，局灶CIN I，未见腺体结构。昨天HPV（16+，33+），TCT如图所示请各位老师帮忙看看，HSIL？宫颈腺癌？
还是非典型腺细胞倾向肿瘤？
彭振武
鳞的问题，我只会报告asc-h,保证活检。染色太奇怪
王瑞辉
HE染色，同意ASC-H
艾桂芹
上次活检没取到交界区，只有鳞状上皮
不考虑腺的问题么，彭老师
彭振武
是巴氏染色吧？@艾桂芹 大理市一院
艾桂芹
不好意思，染的是巴氏，只是手工染，时好时坏
患者无异常出血，偶有清稀白带，主要是尿急，尿频
妇科B超，子宫内膜正常，宫颈纳囊
我也考虑鳞，想报ASC-H，只是怕腺的问题给漏了
彭振武
@艾桂芹 大理市一院 这些细胞团的核型及排列方式都不是腺的来源。不过如果是鳞的，LSIL（CIN1）无法解释，有可能病变位置在颈管内，即使报告ASC-H，也可以沟通临床如果阴道镜下没看到明显病变，需要做扩张宫颈管取活检或者做颈管诊刮。那可以考虑我刚才的建议，跟临床医生电话沟通。@艾桂芹 大理市一院
孙煜昀
我会报高级别
喻明芙
@艾桂芹 大理市一院 还是不要直接叫腺癌吧
HSIL好像也不是很肯定。细胞小，有固定假象
孙煜昀
散在细胞还算明确
艾桂芹
好的，谢谢老师 @喻明芙/病理/康州 @厦门motic孙煜昀 @诸城黑眼圈王瑞辉群管
石丽华
@艾桂芹 大理市一院 ，同意ASC-H
宋晓华
同意ASCH
|
|
发表于 2017-10-16 09:34:37
