乳腺DCIS累及切缘一例2017.10.14【中美加乳腺病理交流群病例169】

肖珊

赵澄泉UPMC：
今天一个病例，乳腺局部切除术
病变一：


病变二，在切缘。怎么叫？


穆殿斌山东省肿瘤医院：
是不是 实性型导管内乳头状癌？
切缘应该是阳性，不过我们通常报告距切缘甚近。

车栓龙  吉林：
病例1:以导管内生长模式的乳头状癌，不知是局部切除，还是粗针或旋切。如果局部应该报哪个方向，癌距离。如果是粗针或旋切，建议直接报癌距离。总之患者要扩大切除
病例1，建议加做神经内分泌IHC
病例2，IHC.CK5/6,SMA,ER,PR,HER2,KI67,ECAD.组织变形，病变不典型，除外一下癌和癌前病变等，切缘问题同上
感觉有肌上皮分化似的

赵澄泉UPMC：


P63


赵澄泉UPMC：
邻近组织浸润癌


赵澄泉UPMC：
刚看到导管内病变，觉得是乳头状病变，细胞不一致，可能不典型，又见到浸润，觉得导管内病变应是实性乳头状癌（SPC). 免疫后肌上皮完整存在，应是DCIS, 乳头状。最靠边缘也报DCIS, 切缘阳。谢谢，end

杨华：
@赵澄泉UPMC 同意DCIS 累及切缘。谢谢分享