ASCUS？AGC?修复反应性改变！【中美加宫颈病理交流群病例472】

病理老周

林静
早上好，各位老师，请教大家一个病例，女48岁，因压力性尿失禁就诊，宫颈轻度糜烂。镜下一开始看第一感觉是正常的伴修复改变，但是仔细看，有些很大的核，核也不是太会规则，核仁很明显，核分裂易见，甚至见到两个可疑病理性核分裂像。病人HPV是阴性的。请老师们指教
原来也是觉得就是修复化生之类的，但是觉得长大差别挺大的

孙煜昀
不成熟化生，我会报告ascus，定期复查

林静
有些区域染色质也有些粗

宋晓华
@厦门motic孙煜昀 支持孙老师

周斌
修复。如果你觉得没有把握的话放在Asc-us（不典型修复细胞），定期复查。@林静桂医附院 

林静
当时觉得这例就是要么就是nilm，要么就是有大问题，但是背景没有任何可疑。

左云海
反应性的

周斌

核仁的异型和其它方面异型不成正比=反应性

林静
好的，谢谢各位老师指教。这个病人HPV阴性的，也不太支持癌，但是保险起见她去做阴道镜了，活检结果后续报告。

阎培莎
@林静桂医附院 你的病例我个人认为very worry some thing! AGC 或者AGC favoring neoplasm 怀疑腺CA . 背景非常干净没有炎症。

林静
对，非常干净，没有炎症@阎培莎 阎教授
就是散在修复样的细胞

石丽华
@林静桂医附院 agc

王瑞辉
@林静桂医附院 ,里边很多不成熟鳞化既然HPV阴性，那重点放腺上吧，同意AGC

林静
谢谢各位老师

林静
大家好，反馈周一的那个病例，女48岁，因压力性尿失禁就诊，宫颈轻度糜烂。这个病人是本院的家属，后来做了阴道镜和活检（包括宫颈和颈管）。








林静
下面是宫颈管的




林静
由于病人无其他不适，且HPV阴性，建议病人常规随访了。谢谢老师们的建议
@赵澄泉UPMC 谢谢赵教授关注且提供这个平台，让我们解决了很多工作中的问题

赵澄泉
@林静桂医附院 谢谢反馈

彭振武
@林静桂医附院 谢谢反馈，一直关注。细胞学那些核大，核仁明显的还是修复性和化生性改变。

阎培莎
这例很有教育意义！谢谢整理！看来临床的information 非常重要！@舒兰市中医院病理科宋晓华 @林静桂医附院