三例子宫颈鳞癌，P16 染色阴性分享【中美加宫颈病理交流群病例475】

病理老周

赵澄泉
最近几个月发过三例子宫颈鳞癌，P16 染色阴性，现和大家分享一下
Case 1 是乳头状鳞癌






赵澄泉
Ki67,  p16




赵澄泉
Case 2 浸润鳞癌
宫颈mass lesion, core biopsy




赵澄泉
P63，Ki67, p16






赵澄泉
Case 3 宫颈锥切术，浸润鳞癌






赵澄泉
Ck5, P63




赵澄泉
Ck7, p16




张询
@赵澄泉UPMC 三例有意思的病例！不过我们对典型的鳞癌并非常规染p16，以后也可以试一下。

王瑞辉
谢谢赵老师

张询
这三例有HPV结果吗？

阎培莎
Wow! 三例鳞癌P16 都是阴性！事实胜于雄辩！今后没有阳性的P16 我也会call SCC Thanks @赵澄泉UPMC 

赵澄泉
这3个病例组织标本都做了HPV 杂交，均阴性。这三个病例提示并非所有宫颈鳞癌都和HPV感染有关，或者至少可以说并非所有鳞癌都有可检测到的HPV，第二点表明并非所有鳞癌都P16 阳性，包括CIN 2/3。 大家要知道什么时候做P16染色。为了临床诊断，如果肯定是癌或CIN2/3, 就不要做免疫。只有在HE 片子可疑CIN2 时，不知是否是CIN 1 或其他反应性或化生，萎缩等引起的病变时才做p16，否则易影响诊断。另外海外绝大多数妇科病理专家观点是诊断CIN2就是高级别病变，不能说CIN2 包括p16阳性和阴性二种。谢谢，澄泉
END

宋晓华
@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师

孙煜昀
赵老师，太感谢了 赞