移行细胞化生【中美加宫颈病理交流群病例502】

病理老周

张越怎么判读？


殷金明
hais
葵葵老师那你怎么看

张越
这是我们的一个讨论的读片，争议好大噢！
到底是什么呢？

何易刚
我也倾向于HISL

周斌
Hsil会有核仁吗？

张越
我前几天发过的一个图片，这些细胞是什么？
答案是：移行细胞化生：未成熟细胞，核透亮、卵圆形，核仁可见。纵向核沟。（视野A：物镜，10x ，视野B：物镜，20x）
移行细胞化生（TM）：
本质上为宫颈移行区的一种鳞化变异，但不出现鳞状上皮那样的基底细胞，棘细胞有表层细胞分化。常见于老年或经雄激素治疗妇女的宫颈阴道部，与萎缩有关。但核仁不明显。镜下，上皮细胞被复层细胞取代，厚度与正常鳞状上皮一样或略厚，由于缺乏成熟，核质比例高，核拉长呈卵圆形或梭形，淡染，一致，染色质细腻。表层细胞旦流水或漩涡状排列，可见伞细胞，而深层细胞垂直可栅栏状排列，少或罕见核分裂，尤其无病理性核分裂，有时可见纵行核沟，形态似尿路上皮，故又称尿路上皮化生。由于胞质富含糖原，出现核旁空晕，易误诊为挖空细胞，但核染色质不粗糙，核仁突出。
这是一个网站的病例，说实话这样的细胞在工作中，是要发成病变了。

宋晓华
我也不敢放过