肾肿块透明细胞乳头状肾细胞癌讨论病例【中华病理GU学组肾脏病理交流群病例18】

小王 · 发表于 2017-12-11 11:33:36

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本帖最后由就爱小小酥于 2017-12-14 14:59 编辑

史炯
各位老师，请高诊断，男，86，3.5cm肾肿块，免疫可以符合透乳，形态不算太典型，如何选择诊断？

刘洋
透明细胞乳头状肾细胞癌

个别核级稍高的区域需要特别提出吗？

刘洋
给个视野看看

赵明
CD10，GATA3，CK34βE12？

史炯

刘洋
目测核级不高，还是考虑透明细胞乳头状肾细胞癌

史炯
其余vim强阳，ecad部分膜阳，504s及ksp阴，gata3和34beta未做。

赵明
支持CCPRCC的诊断。CCPRCC诊断需要典型的形态学（低核级透明细胞；弯曲小管，分支乳头，囊肿，实性腺泡；核下线性空泡）和典型的免疫表型特点（CK+,CA9+,局部杯口状，CD10-,P504S-），并且常见表达34βE12，此外GATA3若阳性，在RCC里也支持CCPRCC。起源于VHL里的透明细胞肾细胞癌可以有类似于CCPRCC的形态，此外许多散发性的透明细胞肾细胞癌也可能有部分类似和重叠于CCPRCC的形态，但是IHC和遗传学基础都不一样。区分的目的在于纯粹的CCPRCC预后非常好。

CD13和GATA3在肾肿瘤中的表达.pdf (822.83 KB, 下载次数: 14)

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