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乳腺癌的病理类型
1.非浸润性癌
包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。
2.早期浸润性癌
包括早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润），早期浸润性小叶癌（癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内）。此型仍属早期，预后较好。（早期浸润是指癌的浸润成分小于l0％）
3.浸润性特殊癌
包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。
4.浸润性非特殊癌
包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80％，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
乳腺癌的危险度分级
1.低度危险的定义：患者术后淋巴结阴性，并同时具有以下特征：pT≤2cm、病理分级1级、未侵犯肿瘤周边血管、HER-2（-）、年龄≥35岁。
2.中度危险的定义：①腋窝淋巴结阴性，并至少具备以下特征的一项：pT＞2cm、病理分级为2-3级、有肿瘤周边血管侵犯、HER-2基因过表达或扩增、年龄＜35岁。②腋窝淋巴结转移1-3和HER-2（-）。
3.高度危险的定义：①腋窝淋巴结转移1-3和HER-2（+）；②腋窝淋巴结转移＞3。
乳腺癌病理报告内容及格式
病理号
病案号
姓名 性别 年龄 民族 病房 送检医生 标本接收日期
临床诊断：
标本类型：针吸□ 腔镜□ 切检□ 保乳□ 根治□ 仿根治甲□/乙□ 其它（ ） 大小： × × cm
皮肤： × cm
肿瘤/病变部位：左□ 右□
Ａ Ｂ Ｃ Ｄ Ｅ Ｃ＇
ａ ｂ ｃ ｄ ｅ ｃ＇
肿瘤/病变大小：
肉眼： × × cm；
镜下：× × cm
乳头受累：无□ 有□：大体/镜下（浸润性癌/原位癌/派杰病）
是否累及其他组织：无□ 有□：大体/镜下 皮肤 脂肪 胸壁 胸肌 其它（ )
原位癌成分：无□ 有□ （ %）
原位癌类型：导管原位癌 小叶原位癌 派杰氏病
导管原位癌：核分级：I II III；坏死：无□ 有□
亚型（粉刺 筛状 实性 乳头 微乳头 平坦 其它（ ）
小叶原位癌：亚型：经典 粉刺 大腺泡 印戒 其它 （ ）
派杰氏病：导管内癌成分：无□ 有□（ %）
浸润性癌成分：无□ 有□ （ %）
镜下最大径： 组织学分型：
组织学分级： 化疗反应：
切缘：
阴性：肿瘤距切缘最近距离 cm
阳性1 ：成分（浸润性癌 原位癌 不典型增生2 ） 范围（ ）
淋巴管侵犯：（-）（±）（+）（++）（+++）无法评估
血管侵犯：（-）（±）（+）（++）（+++）无法评估
神经侵犯：（-）（±）（+）（++）（+++）无法评估
淋巴结： 前哨： / 腋尖： / 锁下： /
后组： / 肌间： / 外侧组 / 其它 /
淋巴结转移灶最大径 cm
微小钙化：无□ 有□（局部 广泛）
分布于：原位癌 浸润性癌 非肿瘤组织（ ）
其它病变：
病理诊断：
pTNM：
备注：
病理医师： 年 月 日
注：
1.术中冷冻切片的切缘癌阳性是指标本的手术切离缘表面癌阳性；术后石蜡标本要标出癌组织距切离缘的距离。
2.术中冷冻切片在鉴别低级别原位癌与不典型增生存在一定困难，加之切缘的组织受电凝等影响使二者的鉴别困难增加，建议保乳手术标本冷冻切缘的不典型增生应做阳性处理，追加切缘至阴性为妥。
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发表于 2015-11-4 16:35:08
发表于 2015-12-17 13:18:35
