肺占位，胸水送检 腺癌？讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例103】

小王

冷继红
女性，58岁。CT提示肺占位，胸水送检。

细胞块





CR



CK



CD68



TTF-1



NsPainA



免疫细胞化学结果：CR- CK+ CD68- TTF-1+ NaPsinA+ P63-。常规涂片细胞异型性小，看起来不太像恶性肿瘤，但临床提示恶性，CEA指数100多，我们做了几项免疫标记，支持肺腺癌，请老师们指点，可以诊断为腺癌吗？

徐海苗
我觉得可以！！

冷继红
@徐海苗浙江省肿瘤医院  谢谢徐主任！

任玉波
腺癌，异型性不小。肿瘤细胞单个散在，失粘附

赵澄泉
@冷继红一吉林省肿瘤医院 我也觉的可能恶。但是大家还是对液体细胞学诊断缺乏概念。常规上皮标记（例如berep4, moc31)和间皮，（calretinin), 如异常细胞上皮阳，间皮阴，那一般说来就是腺癌转移，其它染色再找来源。按这样诊断思路，原则，你就会觉得病理诊断容易，有趣多了。大家学习并非仅是一病例，而是要学习诊断原则