肺大细胞神经内分泌癌伴有ALK重排1例

绿绣芙蓉

[size=21.1627px]A 7病例：75岁非吸烟女性，肝血管瘤常规复查5年后，发现肝多发结节。胸部CT示左下叶21mm分叶状结节。腹部CT示多发肝转移灶。化验检查ProGRP942.2 pg/mL（正常值范围： 0-46 pg/mL ）、NSE 30.1 ng/mL（正常值范围0-1 ng/mL）。18F-FDG PET显示左下叶、左肺门淋巴结、内侧淋巴结、双侧肋骨及肝脏见高摄取信号。支气管镜左肺下叶肺活检示肿瘤细胞呈实性排列列、胞浆中等量。免疫组化：肿瘤细胞 CD56、chromogranin、synaptophysin阳性、TTF-1阴性。诊断为大细胞神经内分泌癌。临床分期为IV (cT1cN2M1c)。用药后ProGRP及NSE水平稳定后升高。基因检测EGFR为野生型；有ALK重排。患者使用atient w，前二者水平正常范围；治疗4个月后肺部肿瘤缩小至16 mm，肝脏肿瘤有退缩。

A左肺下叶肿物21mmB左肺下叶肿物缩小至16mmC肝脏多发结节D肝脏结节退缩

[size=21.1627px](Fig. 1C),

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病例来自文献：A Case of Large Cell Neuroendocrine Carcinoma Harboring
an ALK Rearrangement with Response to Alectinib
Nobuyoshi Hayashi
, Akihisa Fujita
, Toyohiro Saikai等
,

xiaofeng

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