肾占位 首先考虑管状囊性肾细胞癌 排除HLRCC讨论病例【中华病理GU学组肾脏病理交流群病例28】

小王

史炯
各位老师，请教一个病例，男 20岁，血尿半月，肾占位，4cm。余免疫pax8阳，ksp阴
















































赵明
从形态学来说,ACD-RCC作为首选，需要看看病史。TFE3-IHC有弱阳性？需要做个FISH证实。

饶秋
TFE3这种阳性不像易位，还需要排除HLRCC等

张伟
首先考虑管状囊性肾细胞癌，但需要染FH，排除HLRCC

史炯
谢谢各位老师，tfe3的fish在路上，广泛取材没有看到结晶，其他病史我追追。有进一步结果再向大家汇报。
陈琼荣
ACD_RCC，TCC，HLRCC均可见明显核仁，其中ACD型有血透史，TCC一般不见乳头状结构。但这例除了管状，囊状结构外，还可见乳头状结构，因此HLRCC高度可疑，要结合临床病史和FH免疫组化缺失来支持@小史 史炯 南京鼓楼医院

史炯
各位老师，上面78552 fish TFE3阴性.

陈琼荣
谢谢反馈@小史 史炯 南京鼓楼医院