左侧输尿管上段低回声占位 考虑NHGUC讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例111】

小王

吴美仙
女性，31岁，无痛性肉眼血尿一周，自服药物后尿色变清。超声示左侧输尿管上段扩张并肾积水。左侧输尿管上段低回声占位。送检尿液。
第一次尿涂片









第二次尿液基



















第三次尿液基



















连续三天送检。end。请老师们指导！

汪俊
让临床取中段尿送检，太多成熟鳞状上皮，除外外尿道及妇科污染;就现在形态考虑NHGUS(未见高级别尿路上皮癌)

曹箭
@吴美仙 禄丰县人民医院 阴性


陈华
是否建议给个描述：见到大量上皮细胞，可见少许上皮细胞呈乳头状聚集？

吴美仙
@掌心@汪俊@港大深圳医院 @曹箭 @陈华 云南普洱市人民医院 谢谢老师们指导！

汪俊
@吴美仙 禄丰县人民医院 打错了，应该收NHGUC,不是NHGUS。@吴美仙 禄丰县人民医院 简写而已，不过很多人都不按照巴黎分类系统，其实就相当于我们以前的未见癌细胞或者未见恶性证据。

党鸿蔚
@吴美仙 禄丰县人民医院 这粒31岁女性尿液，首先要排除膀胱急慢性炎，然后不除外低价格尿路上皮瘤变的可能。做个膀胱镜检查吧，低级别

吴美仙
@党鸿蔚石河子大学医学院一附院 明白了！谢谢老师！

任玉波
@吴美仙 禄丰县人民医院 倾向腺的病变，但异型性不大，进一步检查

吴美仙
@任玉波 老师，还该做点儿什么呢？

任玉波
先临床，有无痛经、慢性尿路炎、肿瘤病史
再超声，盆腔、泌尿系统
镜下炎症、红细胞是否明显，液基丢了一些信息

吴美仙
@任玉波 好的！谢谢老师！