肠粘膜活检 溃疡性结肠炎？讨论病例【IBD病理交流群病例44】

小王

吴美仙
男性，52岁。因便血行肠镜检查，见距肛门约8cm以下肠粘膜连续性充血、水肿、糜烂。取活检2块















请教老师们能不能报溃疡性结肠炎？内镜考虑溃疡性结肠炎

姜支农
@吴美仙 禄丰县医院 病理 这个病例虽然隐窝结构改变不大，但存在隐窝萎缩+弥漫性黏膜全层以浆细胞为主的炎症，临床符合的情况下可以考虑UC的诊断。次要诊断特征：弥漫杯状细胞减少，黏膜肌增厚

吴美仙
@姜支农 邵逸夫医院 好的！谢谢老师指导！

肖书渊
@吴美仙 禄丰县医院 病理 

范新娟
@姜支农 邵逸夫医院 姜老师，杯状细胞减少，是否可以理解为隠窝被破坏后的再生修复？

姜支农
应该是这样的。再生修复时杯状细胞可减少。其它原因可能是炎症（隐窝炎）刺激导致上皮细胞黏液分泌过度，杯状细胞内黏液减少，黏液和中性粒细胞可引起隐窝扩张，隐窝破坏致黏液肉芽肿，黏液脓血便等改变。只是猜测，仅供参考