淋巴结 结核Mycobacterium avium讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例115】

小王

阎培莎
贴一个病例，女，30岁。淋巴结（Inguinal )



石丽华
@阎培莎 谢谢分享，淋巴结见的少，觉得是肿瘤

阎培莎
这个就是我今天放这个照片的目的。细胞病理学医生必须要学会看这张照片@石丽华 德惠市医院 群管 

徐海苗
肉芽肿

左淑英
类上皮细胞

石丽华
@阎培莎 期待老师们讲解，学习

阎培莎
我总是非常”积极主动”地教住院医生这种病变，不知道他们领情不领情且学会了没有

孙煜昀
要直接诊断结核吗？

阎培莎





病人的Cote biopsy 和AFB 染色。她是新诊断的艾兹病人并患有麻风

徐海苗
抗酸染色前只能提示肉芽肿性病变，如果在国内当然首先考虑结核

孙煜昀
第一次见，谢谢老师

石丽华
@阎培莎 谢谢老师

阎培莎
这个是结核Mycobacterium avium  , 艾滋病病人结核菌群
@徐海苗浙江省肿瘤医院 能看出肉芽肿就够了！
纠正：core biopsy .

毛永荣
@阎培莎 肉芽肿性病变能看出，但麻风没诊断过。今后要多一个考虑。谢谢！

阎培莎
这个是结核。艾滋病病人特殊的结核！她的骨髓穿刺里面也是发现了这个菌。她的CD 4 细胞仅有8个

赵澄泉
@阎培莎 good case

阎培莎
Thanks @赵澄泉UPMC

孙玉鸿
@阎培莎 请教阎老师，如果淋巴结里见到明确坏死，可以报结核吗，细胞学的结论，虽然我们不是病原学金标，或者报考虑？

阎培莎
@佳大一附院细胞室 孙玉鸿 认识肉芽肿很重要！它告诉你不需要送细胞流计flow cytometry ，而是做特染发现感染微生物。明显坏死不一定都能见到，但是只要看到肉芽肿就要做特染! Sarcoidosis 要除外