ASCUS-LSIL【中美加宫颈病理交流群病例554】

病理老周

吴建宇
各位老师，请教病例：27岁，人流术后11天，白带异味，宫颈轻糜。
请问报到什么程度恰当

景晓峰
AGC-N ，活检或搔刮。
为什么？
1.别漏诊。
2.病史特别。

吴建宇
嗯嗯，考虑病史，拿不定谢谢！

景晓峰
太年轻，只有27岁。再说癌发生在这个年龄段很少见。二是有妊娠史，子宫的腺上皮也是容易受激素印象。用活检或搔刮来明确诊断，不耽误病情就行，细胞学报低点，也有退路。

吴建宇
好的

赵君
@吴建宇(浙江省人民医院) LSIL。建议查HPV, 阴道镜检查。诊断依据：鳞状上皮特征，核增大，染色质细腻，但细胞浆尚且丰富。请参考。

赵澄泉
报ASCUS，查HPV再说。腺细胞似反应性。激素的确会有影响
手术也有影响

赵君
@赵澄泉UPMC 激素和手术确有影响。不过有些细胞不放心，所以往前进了一步。谢谢指导

赵澄泉
@西京医院病理 赵君 同意，细胞核挺大的。如在美国大多实验室ASCUS就会做Hpv，如阳就会做阴道镜，不会漏掉病人。所以宫颈细胞学判读要考虑很多因素，包括医院条件，病人，临床处理

阎培莎
@赵澄泉UPMC Agree ! 宫颈细胞学判读,interpretation （不是诊断Diagnosis)要想到很多因素…………。年龄，病史，临床处理

姜锦贵
@吴建宇(浙江省人民医院) 虽然两个核，但核浆比高，是否可以发ASC_H
排列有立体感


吴建宇
@赵澄泉 @阎培莎 @赵君@姜锦贵@景晓峰 非常感谢老师们的讲解！这个病例没有经验，差点报高了，收回一些。再次感谢！

王瑞辉
考虑到妊娠激素影响可以退一步ASCUS查HPV，可能有更厉害的病变

吴建宇
是的，这个病例待有活检结果再向各位老师汇报。

孙煜昀
嗯嗯，支持asc、、、、