oncocytic PTC with follicular and trabecular growth arising in struma ovarii ; no vascular invasion; no extraovarian extension .【中美加卵巢肿瘤病理交流群171】

病理老周

赵澄泉
40多岁，卵巢肿物，实性囊性生长








赵澄泉
TTF, Pax8, chromogranin
你的诊断？






赵洋
滤泡腺瘤？

赵文英
甲状腺的那个玻璃样变肿瘤@赵澄泉UPMC ？
HTA

童国霞
多大? 恐怕要叫malignant struma ovarii.

王毅宏
不知有没有染mib-1？

任永昌
加做免染进一步除外甲状腺肿性类癌的可能。

杨鹏
SLCT

赵澄泉
肿瘤大约5一6公分
@王毅宏 浙大邵医 杭州 较低
@任永昌山东临沂中心医院 chromogranin阴，还考虑类癌？
@杨鹏  淄博市妇幼保健院 这种免疫你考虑SLCT


杨鹏
HE 考虑

赵澄泉
@杨鹏  淄博市妇幼保健院 有免疫你不用
所有肿瘤都是甲状腺组织。怎么判？

任永昌
@赵澄泉UPMC 赵老师， net标记syn.cga和cd56并不是百分之百，尤其cga特异性好，但阳性率低，并且前肠、中肠和后肠阳性率不一，后肠似乎更低，有些cgb更好。您这例不是类癌的话性索间质，副节瘤等要考虑！
如果所有都是甲状腺，玻璃梁状腺瘤，髓样癌都要鉴别

阎培莎
甲状腺癌 arising from Strums ovarii ？Follicular variant?  高倍镜下看到Nuclear features

孔祥田
@赵澄泉UPMC I vote for PTC, primary or metastatic, ask for clinical work up.

赵澄泉
Synaptophysin 也是阴，TTF, Pax8, thyroglobin 都是阳，不可能是类癌@任永昌山东临沂中心医院 
Pax8 甲状腺也阳

任永昌
支持滤泡肿瘤
不知ki67膜阳否？

阎培莎
我本周也有一个Mature cystic teratoma , 中间有一些良性的甲状腺组织。

王毅宏
@任永昌山东临沂中心医院 不阳


任永昌
@王毅宏 浙大邵医 杭州 谢谢！走了一个圈。

阿丹
卵巢恶性甲状腺肿，建议brafV600

郝丽娜
倾向，HTA
不排除pct,,不知道K67表达如何，看形态恶性成度不是很高
倾向低度恶性肿瘤，还是听听赵老师最后的结果，谢谢老师分享好病例！

赵澄泉
请教ki67 对诊断有帮助吗？

郝丽娜
@赵澄泉UPMC 赵老师做参考

孔祥田
@赵澄泉UPMC @春天潍坊郝丽娜 I never made the diagnose of PTC based on Ki67 since I don’t do IHC. Nuclear features, architecture, necrosis, mitosis, vascular and capsule invasion are more helpful than IHC from my training and my personal experience.

赵澄泉
请我们头颈部病理教授会诊，最终诊断：oncocytic PTC with follicular and trabecular growth arising in struma ovarii ; no vascular invasion; no extraovarian extension .
我是做了ki67, 增生指数低
谢谢大家讨论
在美国大的医院如病理分亚专科，第一次原始诊断，一般都会请专科病理会诊

任永昌
好病例！
@赵澄泉UPMC 这样能够保证诊断质量！本例不太像典型ptc,虽然有十五个亚型。

王毅宏
HTA的ki-67染色膜阳性

孔祥田
@赵澄泉UPMC 谢谢分享！