腮腺肿物穿刺 组织学：多形性腺瘤有包膜浸润讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例118】

小王

曹箭
女36岁腮腺肿物穿刺











汪俊
鉴别癌在多形性腺瘤中及多型性腺瘤

张学东
PA

党鸿蔚
@曹箭 您上传的图片染色是巴氏？我都不适应呢

曹箭
@党鸿蔚石河子大学医学院一附院 液基薄片都是巴氏

党鸿蔚
@曹箭 我看您刚才这粒腮腺穿刺，是巴氏？

曹箭
是的@党鸿蔚石河子大学医学院一附院 

党鸿蔚
@曹箭 这粒腮腺穿刺 报肿瘤没问题，最后一张照片似乎有圆柱瘤的样子，需要在多形性腺瘤与圆柱瘤间鉴别

周斌
ACC？PA？

党鸿蔚
穿刺涂片巴氏染色有点拿不准，才看到超声……

钱晓华



腮帮子肉，Skeletal muscle

周斌
@钱晓华 BWH 看成ACC了

党鸿蔚
我也看叉了

汪俊
@曹箭 曹老师您这例?

曹箭
@掌心@汪俊@港大深圳医院 指腮腺吗？组织学：多形性腺瘤有包膜浸润。请教各位病理学家：怎么理解诊断？

宗园媛
多形性腺瘤有时外科手术标本肉眼观境界尚清楚，但镜下看到包膜侵润或者说包膜不完整，是说形态学还是腺瘤，但生物学行为有复发可能性。如手术中快速病理时临床手术医生可根据情况手术扩大一点。或者随访观察 ，不排除多形性腺瘤有复发可能。

曹箭
@宗园媛 山东省立医院 我的理解有恶性潜能？

宗园媛
也不是等同于恶性潜能，不确定一定复发 即使复发也还是腺瘤 跟其他器官的恶性潜能的肿瘤不一样 个人理解。多形性腺瘤我们这里经常遇到包膜不完整的 但复发的还是少数 。我们一般都报包膜不完整 不报包膜浸润 会给临床和病人造成很大困扰

曹箭
@宗园媛 山东省立医院 同意您说的包膜不完整，我与病理医生交流中他们也表述了不一定浸润，有可能制片造成的假像，不同的病理医生阅片诊断会有小差异？

宗园媛
嗯 有可能@曹箭