卵巢囊肿 外院诊断子宫内膜复杂性增生伴非典型性，局灶癌变讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群病例254】

小王

梅平
请教大家一个病例，46岁，没有特别病史，卵巢黄体血肿，子宫平滑肌瘤。会诊病例，患者说做了卵巢囊肿剔除，子宫肌瘤剔除，内膜部分切除手术，下图是内膜，外院诊断子宫内膜复杂性增生伴非典型性，局灶癌变，问了患者，除了用了一些针对阴道炎的药，没有用激素类药物



















王瑞辉
没有发粘液癌的？

梅平
上面是原单位的诊断

景晓峰
我首先考虑的是囊性分泌型腺癌？原因是腺体周围的间质是血管平滑肌成份，这些腺体已经到了子宫壁的血管层，至少在内1/2层。到达这个位置有三种可能性1.浸润；2.腺肌病；3.间质的反应。
鉴别诊断：
1.子宫内膜的黏液化生。
2.需要复查卵巢病变的性质。
3.宫颈也有类似的病变，也需要排除。
该病例确实复杂，就是看片都有许多疑问，更别说看图片了。愿闻其他老师的分析。