胸4椎体肿瘤 外院肾切除诊断嫌色细胞癌讨论病例【中华病理GU学组肾脏病理交流群病例35】

小王

徐晓九江学院附属医院
请教病例，男，48岁，胸4椎体肿瘤，2008年外院肾切除诊断嫌色细胞癌













申兴斌
神经内分泌肿瘤？组化？

徐晓九江学院附属医院
CD56、SYN、CgA均阴性，CD117、P504s阳性，CK7、PAX8阴性，CD10、TFE3阴性。外院找到08年的切片，拍了照片给我，图像有相同之处，但不像嫌色细胞癌













以上是08年的肾肿瘤图像

赵明
核比较一致，有核沟？

徐晓九江学院附属医院
核非常一致，圆形，核沟不明显，核分裂偶见，形态特征就像神经内分泌肿瘤

申兴斌
有像嫌色的地方，听听别人的意见

孔梅
甲状腺有占位吗？

徐晓九江学院附属医院





孔梅
形态学像神经内分泌的

赵明
从最初肾脏的来看，有一些嫌色的，有一些是嗜酸细胞的圆细胞，如果肾脏原发，像杂交瘤。

徐晓九江学院附属医院
@赵明 浙江省 原来嫌色细胞癌没有转移，而是小的嗜酸细胞转移到椎体了

赵明
杂交归入嫌色RCC范畴，肿瘤有异质性，不是单纯的两种（良性和恶性）的混合。

徐晓九江学院附属医院
@赵明 浙江省 遗传性有没有可能呢

赵明
现在转移的PAX8阴性，最初肾脏PAX8是阳性吗？

徐晓九江学院附属医院
那时候没做PAX8