十二指肠 腺瘤不能除外癌变？讨论病例【IBD病理交流群病例47】

小王

肖书渊
84 year-old man with mental illness.  The images are from the 3rd portion of duodenum









请临床医师们点评

张晓琦
有金属成分的异物？

杨叶
十二指肠占位加上异物嵌顿

中山六院消化内科郅敏
十二脂肠肿物加异物

崔云仁济消化病理
一侧肠壁占位性病变伴肠腔不全梗阻，食物及异物滞留，胶囊内镜的胶囊？期待影像学和病理，有张图看起来好像宽基新生物。

肖书渊
能进一步识别是什么异物吗？都太厉害了

中山六院消化内科郅敏
异物看不清楚具体是什么；像是药片又像是金属条装物

胡乃中
不会是蛔虫吧？

王芳
支架

肖书渊
好吧、太难猜了，公布答案



石涛
肖老师最开始就提示病史了，病史太重要了

肖书渊
看出金属的都对，下一个重要问题：占位性病变大家认为是良性还是恶性？不是为了考大家、就想看看内镜诊断和组织诊断的复合度？

中山六院消化内科郅敏
腺瘤不能除外癌变？

崔云仁济消化病理
肿物那么大，感觉不像良性的。

肖书渊
好了。 公布答案吧。





说明没有活检内镜只能怀疑但无法确定是否浸润癌。基于组织的病理检查才能final diagnosis. 对吧。