卵巢nodule 菜叶子肉芽肿讨论病例【IBD病理交流群病例49】

小王

辛伟
18岁女病人长期腹泻便秘检查，发现卵巢nodule。病人没有手术史，没有外伤；诊断什么？



景竹春
@辛伟 美国凯斯大学 病理】 辛老师，肉芽肿性炎，寄生虫？

李青
@辛伟 美国凯斯大学 病理】 辛老师，寄生虫？

晏伟
陈旧性寄生虫感染，看不到嗜酸性粒细胞，多核巨细胞浸润，结合病史，考虑囊虫病，不过这个部位比较少见。

杨开颜
寄生虫

辛伟
这个不是ibd群吗？没有那么复杂。这个是菜叶子肉芽肿，说明肠道有穿孔。crohn病人经常有慢性梗阻穿孔，不像许多急性穿孔急腹症那么明显。这个年龄卵巢有个菜帮子，再去问病史，后来再查肠子，就是Crohn病人。低年医生看到啥说啥，中年医生看到啥给个诊断；老年医生看见啥要讲个故事

吴美仙
说得好！谢谢老师分享！@辛伟 美国凯斯大学 病理】 

李青
@辛伟 美国凯斯大学 病理】 学习，太精彩了

白玲
@辛伟 美国凯斯大学 病理】 辛教授，这个是卵巢表面的nodule？大小？一个还是多个？能由异物肉芽肿联想到菜帮子的才是老医生

景竹春
@辛伟 美国凯斯大学 病理】 谢谢辛老师的故事，谢谢分享这么好的病例

陈翠敏
噢！Crohn慢性肠穿孔可以没有急腹症，做笔记做笔记

辛伟
@白玲 深圳 病理 就一个，不到1cm