甲状腺结节 PTC讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例140】

小王

王铁生
甲状腺结节FNA-2018C0235

















李建民
可疑乳头状癌伴囊性变。

景晓峰





第一张乳头状结构；第二张小滤泡结构。



核的特征也有。核沟，包涵体，比较典型的PTC

陈万远
@老老痴 乳头状癌不敢打
@景晓峰 核特征觉得不够啊

王铁生
@景晓峰 @陈万远 浙江省人民医院   虽然涂片中没有胶质，但滤泡上皮也不多，而且，PTC核特征不甚典型，所以提请会诊。

陈万远
年纪多大啊，结节大小呢，王老师

王铁生
30岁，2.7cm

陈万远
这么大手术应该要做了吧。建议术中冰冻好了。

汪俊
@老老痴 囊性PTC?

王铁生
@掌心@汪俊@港大深圳医院   最感到困惑的是最后一图中那个大细胞。
@陈万远 浙江省人民医院   我们实验室诊断的甲状腺癌病例中，高分化微小癌需要随访，外地患者大多回原籍手术，只有三分之一左右可以拿到大体标本。

周斌
这样的形态特征，工作中我不会下PTC的诊断的，毕竟这么大的肿块，还有更多手段，比如重取，比如检测基因，比如冰冻。

老老痴
@周 斌 江西鹰潭  您的倾向性诊断是什么？这一例有望拿到大体标本。

陈万远
@老老痴 按您的经验可能是什么？王老师

王铁生
@陈万远 浙江省人民医院   先听大家的

张艳
@老老痴 王老师，我也考虑PTC，核有拉长，成椭圆，可见核沟及包涵体，包浆丰富似鳞状上皮

周斌
@老老痴 王老师，我是来学习的。

周重人
@老老痴 medullary thyroid carcinoma is in differential diagnosis. There are some single cells with plasmacytoid features. But you have to check pt calcitonin or IHC.

王铁生
@周重人Washington university  Thank you very much.