导管内乳头状瘤伴旺织性导管上皮增生及大汗腺化生2018.03.13【中美加乳腺病理交流群病例237】

肖珊

张云香
女，54岁

宋金钧171医院：
乳腺浸润性癌

新疆军区总医院付勇：
乳腺浸润癌，免疫分型

诸城妇幼王瑞辉：
大汗腺

张杰-聊城群管：
浸润性癌，倾向大汗腺癌

中车永济机电医院病理科-景晓峰：
区别大汗腺癌和浸润性导管的意义不大，两者预后相近。

张云香 山东潍坊市人民医院：
GCDFP-15


张云香 山东潍坊市人民医院：
SMA


张云香 山东潍坊市人民医院：
CK5/6




张云香 山东潍坊市人民医院：
P63




吴焕文北京协和医院：
可以拍拍病变边缘，这例乳头状瘤的背景，低倍边界似乎比较清晰
大汗腺分化的区域也没有恶性证据
ER有吗？

张云香 山东潍坊市人民医院：















吴焕文北京协和医院：
考虑导管内乳头状瘤伴旺织性导管上皮增生及大汗腺化生

张云香 山东潍坊市人民医院：
组化没有出来前我们也是考虑浸润性癌，组化出来感觉不对了！谢谢大家，谢谢吴教授

Wei Shi-UAB：
@张云香 山东潍坊市人民医院 也可能是complex sclerosing lesion with apocrine metaplasia。
apocrine carcinoma一般都是high grade。如果有papillary architecture，而且no high grade nuclear features in apocrine cells，这种情况要小心，俺的experience是基本都是良性。
papilloma or CSL