左卵巢肿物，单向分化畸胎瘤，增生性卵巢甲状腺肿【中美加卵巢肿瘤病理交流群208】

病理老周

张杰
病例开始，40岁，临床提供左卵巢囊实性肿物，直径12公分，送检囊壁组织多块，内外壁光滑，壁厚0.1-0.3cm
图1-9为冰冻切片
10-16为常规
您的思路是什么？，考虑什么诊断？

杨鹏
囊性结构，细胞小，一致。异型性小。考虑1，间皮2，是否有其他成分，畸胎瘤?（神经源，甲状旁腺?）3，残件囊肿

陈菊华
类癌？
首先还是考虑畸胎瘤合并类癌

邢德印
上述可能都有，还有一种可能是microcystic Stromal tumor; 冰冻可以epithelioid neoplasm, 给出鉴别诊断，然后说defer to permanent 再组化；

杨鹏
FATWO
IHC ?

张杰
@杨鹏  淄博市妇幼保健院 不是

陈菊华
甲状旁腺肿瘤？等待谜底揭晓

马秋洁
@张杰--聊城群管 畸胎瘤里的内分泌组织成分，部分图片有点像肾上腺。等待谜底

张杰
@广安门南区马秋洁 没有畸胎瘤的成分
@杨鹏  淄博市妇幼保健院 @陈菊华汉中市中心医院 已经免疫了

陈菊华
期待张老师的解读
这张图片有点像肾上腺的球状带细胞特点，但是部分腺样区腺腔内有像甲状腺胶质的物质，纠结


张杰
@陈菊华汉中市中心医院 我看到片子的第一感觉也是副节瘤

张杰
反馈这例免疫组化结果


张杰
现在您的诊断是什么？？还需要做什么标记吗？

陈健
甲状腺的标记做了吗？

陈健
觉得有点像


张杰
有滤泡样结构，到不像甲状腺，像肾上腺皮质

石岩
是的 像皮质

张杰






韩向春
@张杰--聊城群管 张老师这是ttf_1和tg吗？
@张杰--聊城群管 张老师，请教您最后诊断是什么？答案揭晓，我怎么没领会到呢！

张杰
TTF-1，Tg
单向分化畸胎瘤，增生性卵巢甲状腺肿

韩向春
@张杰--聊城群管 张老师，增生性卵巢甲状腺肿里的增生性是什么意义，第一次接触，

张杰
@韩向春张家口 增生活跃，呈腺瘤样

韩向春
@张杰--聊城群管 哦，明白了，谢谢！