胸水 倾向肺腺癌讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例151】

小王

张艳
请教，胸水，男，39肝硬化失代偿，胸水乳糜样















第二次胸水









第三次胸水



















杨旭
@开州张艳 细胞形态相似，提示是一种细胞类型（Single population ）。成团细胞多为二维结构，似有window，所以我倾向反应性间皮细胞。但实际工作中会做细胞块，染一下放心。

曹箭
@开州张艳 倾向恶性，肯定诊断需要ICC。@驻马店市中医院王建瑞 ，首选PA

张艳
@杨旭 谢谢杨老师，但是有很多核分裂，可以见病理性核分裂，少许细胞核浆比明显增大，核仁也明显增大，可见乳头状结构，我有些拿不准！
@曹箭 曹老师考虑间皮还是腺癌呢？

曹箭
@开州张艳 不太像间皮瘤，更倾向肺腺癌，建议做EA，TTF1，NapsinA，CR，D2-40，E-cad

张艳
@曹箭 好的，谢谢

周斌
只谈感觉，反应性改变。@开州张艳

张艳
@周 斌 江西鹰潭 好的，谢谢

周斌
@开州张艳 细胞块，IHC