宫腔肿物 分型？讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群290】

小王

大连妇幼于
请教病例，61岁，宫腔5厘米肿物，请教分型？



















组化p53

付勇
间质肉瘤，镜下看更好些

杨鹏
@大连妇幼于 癌肉瘤

郝力
同意@杨鹏 淄博市妇幼保健院 

大连妇幼于
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 @沈医二院郝力 广普Ck,EMA,梭形细胞也都阳性

韩向春
@大连妇幼于 是否可以考虑叫子宫内膜样癌3级，感觉癌肉瘤差点啥

大连妇幼于
@韩向春 张家口 明天再补几张组化，我们也那么考虑，但有些组化不太理解，谢谢关注
继昨天的女61岁，宫腔5厘米肿物，请教类型，补发几张图片











免疫组化：P16,P53,Pax8，CK，Pax8,CK5/6













邢德印
@大连妇幼于 于大夫. 个人观点. 这其实就是一例高分化内膜样癌，梭状细胞型和鳞化.

杨鹏
高分化子宫内膜样腺癌鳞化好解释，但是梭形细胞型如何解释？邢老师@邢德印(JHH妇科病理) 

邢德印
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 corded hyalinized and spindle cell variant 属于相似的类型；很容易与mmmt和grade 3 混淆

大连妇幼于
@邢德印(JHH妇科病理) 腺体区域的免疫表达如何解释

邢德印



@大连妇幼于 腺体区域表达你说一下. 图片比较混乱

大连妇幼于
@邢德印(JHH妇科病理) 我在给你传几个图，谢谢关注





@邢德印(JHH妇科病理) P53

邢德印
@大连妇幼于 p53 可以在内膜样有突变. 但是如果是浆液性，那么整个就是complete different story；你能把做p53的那一块高倍一下吗？H&E高倍一下
@大连妇幼于 于大夫, 我先撤了. 你再让真正的专家看看. 如果有浆液成分存在，那么可能是混合性癌，因为浆液不会有鳞化. 我仍然认为是一个高分化内膜样. 如果我错了，只能怪没有在镜下看

大连妇幼于
@邢德印(JHH妇科病理) 好的，一会给图