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[讨论整理] 考虑非特指性类固醇细胞瘤,建议定期随诊【中美加卵巢肿瘤病理交流群225】

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发表于 2018-4-25 08:45:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:29
临床诊断:
一般病史:
标本名称:右卵巢肿物
大体所见:
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张仁超
女,29岁,发现盆腔包块11月。大体:直径约5cm黄色肿物一个,质软,切面实性!
临床所见:右卵巢肿物,直径5cm。
临床完整剔除!

郭晓静
@张仁超•深圳光明人民医院 谢谢您的分享!从大体和镜下都考虑类固醇细胞瘤不知雄激素如何

张仁超
临床提示性激素正常!
考虑非特指性类固醇细胞瘤!
多处取材,形态均较一致…如上图所示,未见坏死,核分裂等
对于卵巢的类固醇细胞瘤有一点疑问:卵巢的良性类固醇肿瘤会不会发生转移!我们知道发生于肾上腺的皮质腺瘤可以出现远处转移,所以我们在发肾上腺皮质腺瘤的时候会加一句话(此肿瘤生物学行为与形态学不一致!)而在卵巢的类固醇肿瘤会不会也会出现这样的情况呢?
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 有无这方面的研究…

郭晓静
@张仁超•深圳光明人民医院 谢谢分享!
@张仁超•深圳光明人民医院 没经验,听听其他老师们的讲解

张仁超
按发生机理来讲,个人觉得是一样的…查Blaustein's Pathology of the Female Genital 这本书,提到“偶尔肿瘤呈细胞学良性但临床行为恶性。”所以,个人愚见,发此类报告时是不是也可以加上“此肿瘤的生物学行为与形态学不一致!”请老师们指点!

薛卫成
@张仁超•深圳光明人民医院 只能说"偶尔"
@张仁超•深圳光明人民医院 不要为小概率事件过度吓唬病人。绝大多数为良性,偶有叵测生物学行为。定期随诊。

张仁超
@薛卫成-北肿病理 谢谢薛教授
对的,定期随诊!

赵澄泉
@张仁超•深圳光明人民医院 没必要加。病理主要负责正确诊断,临床预后治疗等问题病理医生没必要划蛇填足尤其我们不是很懂时,这些问题都是临床医生与病人间的问题。同意@薛卫成-北肿病理 

薛卫成
@赵澄泉UPMC 问题是临床也不一定懂,毕竟是MDT伙伴,替他放枪也没啥错@张仁超•深圳光明人民医院 


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