胃 考虑menetrier讨论病例【山东省消化道早癌病理群】

小王

双辽市中心医院病理高文萍
发个病例，男49，胃，请老师们指导





















周成军
看看临床血生化蛋白低不低？@双辽市中心医院病理高文萍

双辽市中心医院病理高文萍
好的

周成军
@双辽市中心医院病理高文萍 考虑menetrier

双辽市中心医院病理高文萍
@Microscope周成军 老师，我问问临床生化。患者贫血较重，明早我看看具体的化验单，多谢老师
cronkhite-canada息肉，幼年性性息肉病，menetrier怎么鉴别？

周成军
menetrier首先显著水肿，小凹显著增生，临床会有粘膜皱襞肥厚巨大增生，血白蛋白降低；cronkhite canada 也可出现这些显微镜下改变及血蛋白改变，内镜息肉改变，也可有皱襞肥大，但还有临床毛发和色素沉着改变，幼年息肉病主要是年龄，镜下息肉水肿不明显，囊性扩张明显，炎症可明显，内镜下是多发息肉，说起来十分复杂，一定要结合内镜和临床表现才可诊断，仅供参考，书上写的比较详细，但用起来比较难

唐晓亮
这例好少见，没见过啊

双辽市中心医院病理高文萍
@Microscope周成军 谢谢老师，这些病例一次都没见过，所以鉴别就更难了。谢谢老师的详细讲解，学习了

邸小青
@双辽市中心医院病理高文萍 谢谢分享

阳光56

谢谢整理！

阳光56

Menetrier病 (Menetrier disease, MD)是良性增生性胃病的一种,以胃内黏膜增生肥厚为主要表现,最初由 Menetrier于 1888年发现并描述为片状多发腺瘤,故而得名.本病曾有多种不同的名称,如胃黏膜巨大肥厚症、巨大肥厚性胃炎、胃巨大皱襞肥厚、胃黏膜息肉样肿、胃腺乳头状瘤病、肥厚性增生性胃炎等,由于本病既非炎症亦非肿瘤,故称胃黏膜巨大肥厚症较妥。
特点①胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲成脑回状②胃粘膜组织病理学见胃小凹延长扭曲、深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚③胃酸分泌减少④低蛋白血症