后纵隔占位 低分化癌，鳞癌？讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例166】

小王

王铁生
男，80，后纵隔占位。胸水涂片，瑞氏染色。

















李建民
炎细胞背景下见成片的上皮样细胞需与间皮增生鉴别。另见明显的裸核细胞，大小不一，染色质椒盐样感觉，可考虑神经内分泌癌胸水转移。降钙素？

王铁生
不高

周斌
@老老痴 这是HE染色

王铁生
119 您的意见？

程宁莉
@老老痴 我觉得有two populations, the cells in background are benign mesos. But the larger cells appears neoplastic. But do not know which category. Need IHC. Thanks for sharing of interesting case.

徐海苗
@老老痴 非常难考虑的病例，炎症性背景，片状排列的上皮样细胞细胞核异型性不明显，但散在分布显著异型的幼稚细胞，位置在后纵隔，年龄80岁，感觉无从入手，我个人考虑:1.畸胎瘤（原始神经）;2.脊索瘤（空泡化细胞浆）;3.异位甲状腺肿瘤（MTC或去分化癌），抛砖引玉，不知道还有其它选项吗？

王铁生
@程宁莉 上海国际医学中心 @徐海苗浙江省肿瘤医院   谢谢两位老师，我再问问有没有做组化。

曹箭
@老老痴 大裸核，周围的细胞也不正常，还是考虑多发的肿瘤，低分化癌，鳞癌？建议ICC

周斌
@曹箭 +1