|
calretinin
病理诊断：蜕膜样恶性间皮瘤
蜕膜样恶性间皮瘤最初报道于年轻女性腹膜，无石棉接触史，以后报道证实该肿瘤能发生于老年人的胸膜和心包膜，可以无石棉接触史。 该名称首次与1994年有Nascimento等报道，作为上皮样间皮瘤的一种罕见亚型。 到目前为止，仅有25例报道。其中17例为女性，年龄8-78岁，19例与石棉无关，5例与石棉有关者均为老年人。 临床上，症状常为隐伏和非特异性，可导致诊断延迟。组织学上，间皮瘤有4种亚型：上皮样、肉瘤样、促纤维性和双相型。蜕膜样间皮瘤是上皮样间皮瘤的一种罕见亚型。组织学上，肿瘤体积大，多角形，或圆形，排列成实性巢状和梁状。胞质丰富嗜酸性，境界清楚。细胞核大，空泡状，核仁明显。细胞核多形性、核假包涵体和多核细胞已有报道。核分裂像不一。免疫组化上，肿瘤细胞表达calretinin、CK5/6、EMA、WT1和D2-40，不表达Ber-EP4、B72.3和CEA。 鉴别诊断主要为弥漫性假肿瘤性蜕膜病，该病常伴有妊娠，镜下细胞核较小，染色质深染，蜕膜细胞缺乏CK和calretinin表达，而强阳性表达CD10、inhibin、ER和PR。滋养细胞肿瘤也是重要的鉴别诊断，肿瘤细胞表达HCG。其他鉴别诊断包括横纹肌肉瘤、上皮样胃肠道间质瘤、黑色素瘤和上皮样血管肉瘤。 关于其生物学行为，文献报道不一。由于罕见，还没有大的生存研究。
| 
发表于 2018-6-29 17:09:39
楼主
发表于 2018-6-29 17:30:28
发表于 2018-7-29 21:23:52
