【7.19病例读片】患者男性，51岁，临床表现为血尿和黏液尿，最终进行了肾切除。

为止

为止

病理诊断：马蹄肾伴肾盂乳头状黏液性囊腺癌。

上泌尿道上皮性肿瘤少见，发生率大概为每年1.2例/10万。腺癌占发生于肾盂癌不足1%。它们被认为来自于尿路上皮的腺性化生，后者与慢性刺激、结石和梗阻有关。伴有丰富黏液的肿瘤可能产生除了血尿外，还可引起黏液尿。
肾盂的良性囊腺瘤已有报道，可能为囊腺癌的前驱病变。令人感兴趣的是，乳头状黏液性囊腺瘤以前报道发生于马蹄肾内。
某些类型的肿瘤较常见于马蹄肾内，如Wilms瘤和神经内分泌瘤/类癌。尿路上皮癌的相对风险也增加。然而，肾细胞癌的发生并不增加。
泌尿道原发性腺癌可能从形态上和免疫标记上难以与结直肠继发性累及泌尿道者区分。二者均可阳性CDX2和CK20。CK7和GATA3阳性支持泌尿道来源，而β-catenin核阳性支持结直肠来源。

wangfuqiang

肾髓质癌

绿绣芙蓉

先天性的发育异常，可能会引发一些后续的问题，或者携带某些基因，从而导致特殊类型的病变。