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[讨论整理] 浆液性癌,中高级别?【中美加卵巢肿瘤病理交流群264】

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发表于 2018-8-13 15:55:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:49
临床诊断:
一般病史:
标本名称:右卵巢囊肿
大体所见:
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本帖最后由 病理老周 于 2018-8-13 15:58 编辑

邱月娥
各位老师中午好,请教一个病历:49岁女性,右卵巢囊肿
拟诊断交界性浆液性肿瘤,请问有上皮内癌吗?是否有微浸润?

张弛
这张有微侵
12.jpg

邱月娥
一般肿瘤浸润会有间质反应,这好像没什么间质反应。不太懂得判断微浸润,请老师赐教

吴传真
@贵港丘月嫦 浆乳癌,不必犹豫

邱月娥
好的,谢谢老师@WCZ长春208 

黄邦杏
卵巢浆液性肿瘤没有上皮内癌的概念,这一点与黏液性肿瘤不同。如果核重度异形,无论有没有浸润,都是高级别浆液性癌。@贵港丘月嫦 

张询
@贵港丘月嫦 所展示的图片更像是浸润性癌

邱月娥
因为取材不够,现在重新再取材看看。到时候给老师们传图

邢德印
@贵港丘月嫦 同意上面张主任黄主任和其他主任的意见. 多取材看看
首先确定一下是不是高级别的浆,如果是高级别的浆. 那就是HGSC. 足够了
如果是低级别的浆,那么上面的图并没有micro invasion也没有micro invasive carcinoma. 还不够浸润性低级别浆. 但是足够non invasive LGSC
@张询(医科院肿瘤医院) 张主任我图看的不太清楚. 上面好像不是高级别的. 您的意见?
@贵港丘月嫦 大多数情况下细胞异型性足以区分高低级别. 要不做个p53

张询
@邢德印(MD_妇科病理) 我觉的更像低浆,也担心看的不全面同意做一个p53

赵澄泉
感觉挺多核分裂,更可能高浆。同意做p53, Ki67, p16 看看
13.jpg

邢德印
@赵澄泉UPMC 赵老师眼光是犀利应该做组化.

张询
多做几项更好@赵澄泉UPMC @邢德印(MD_妇科病理) 

邢德印
澳大利亚用grade 1 2 3 这个是grade 2

王瑞辉
中级别应该是没问题

邢德印
@诸城市妇幼保健院王瑞辉 二元论. 或者高了;或者低了由p53决定






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