鳞癌？【中美加宫颈病理交流群病例788】

病理老周

彭振武
发个病例，两癌筛查，37岁，临床无特殊病史。
第一感觉就是一盘太极图

王瑞辉
这么多颈管，刮刮，除外绒毛管状腺癌

彭振武
考虑颈管细胞？

程宁莉
@彭振武(广州安必平公司) spindle cell neoplasm. Give differential in comment

孙煜昀
就是表层的鳞状上皮细胞，可能有增生，建议报告ascus查一下hpv
这种上皮下面有鳞病变的可能也不小，片子太黑，看不到重点，只能是猜

彭振武
片子还没扫描，就是用手机拍的图，补充几张






程宁莉
还是像平滑肌

彭振武
我直接报告的鳞癌。

陈辉
我也觉得
@彭振武(广州安必平公司) 最少发asc-h
倒数第二图是核分裂象吧

彭振武
核碎裂。

程宁莉
核的detail 看不清。interesting case。谢谢分享

彭振武
手机拍的，过几天扫描后再传高清图。细胞镜下很有美感，就是患者太年轻，可悲了。@程宁莉 上海国际医学中心 

杨鹏
@彭振武(广州安必平公司) 期待活检。

孙煜昀
@彭振武(广州安必平公司) 老师，报告鳞癌，给一点有建设性的视野，目前视野还是有点困难
@彭振武(广州安必平公司) 您给的图，粘膜下平滑肌瘤也在鉴别范围，可能坏死，核分裂，以及异型核都没有看到。有时候镜下和网络差距太大，主要是视野不全

彭振武
@厦门motic孙煜昀 低倍下那些群魔乱舞的梭形细胞足以诊断了啊，我这片子真没想那么多，低倍镜就肯定了。高倍我再拍拍图吧，主要是手机拍的效果不好
这里有一堆不怎么梭形的


孙煜昀
@彭振武(广州安必平公司) 嗯嗯，支持您，

彭振武
还有一些区域，但总体都是长梭形的肿瘤细胞。结合背景出血，几乎没什么正常细胞存在，考虑到两癌筛查，又才37岁，就出了个明确的报告。否则病人很容易漏掉

晚莉
@彭振武(广州安必平公司) 彭老师，为什么细胞那么梭形（拉长），初学者，请教