毛 我在六七年前碰到过一例类似的,后来也去上海五官科医院会诊,会诊结果是淋巴腺瘤内发生粘表。我特意打电话去问了,warthin瘤又叫腺淋巴瘤,上皮的双层结构很明显,跟这个不一样。
谭云山上海中山医院病理 @毛 部位在何处?
毛 @谭云山上海中山医院病理 谭主任,是在腮腺
谭云山上海中山医院病理 @毛 不同部位的涎腺其发生的肿瘤类型、生物学行为均有差异
毛 @谭云山上海中山医院病理 是的 毛 @谭云山上海中山医院病理 谭主任,这就是我上次说的那例,我发上来,请大家批评指正[抱拳]
毛 诊断:‘’右侧腮腺‘’淋巴腺瘤,部分区域恶变(低度恶性),考虑粘液表皮样癌
王征 真是好病例
徐姗 南昌大学一附院 这个太少见了,学习了
杭州艾迪康 李娟秀 @毛 淋巴腺瘤是那个wathin瘤吗?恶变之后就考虑粘表?这两个有关联的吗?请赐教!
复旦中山病理罗小厨 Warthin 瘤恶变率仅 1% ,可发生于淋巴或上皮成分,淋巴成分可恶变为弥漫性大 B 细胞性淋巴瘤
或黏膜相关性淋巴瘤等; 上皮成分主要恶变为鳞状细胞癌或嗜酸细胞癌,黏表比较罕见,文献也有报道。
复旦中山病理罗小厨 Seifert 认为,诊断 Warthin 瘤恶变的标准为: ①有预先存在的良性表现的 Warthin 瘤; ②出现良性嗜酸性上皮细胞向恶性上皮移行过渡区域; ③肿瘤浸润周围正常淋巴组织; ④排除原发于涎腺外恶性肿瘤的转移。
毛 @杭州艾迪康 李娟秀 不是同一种
毛
毛 我当时打电话给会诊的主任,请教她两个的鉴别,回答Warthin 瘤即腺淋巴瘤,上皮由两层细胞构成,是高柱状的嗜酸性细胞与扁平或立方的基底细胞,但是淋巴腺瘤不是的。
毛 上皮恶变以后可以是各种癌,粘表是其中之一,请参考@复旦中山病理罗小厨 的详细信息
复旦中山病理罗小厨 @毛 谢谢毛老师,原来您说的是这个更罕见的。
毛 @复旦中山病理罗小厨 多谢解疑
杭州艾迪康 李娟秀 @毛 谢谢了,好病例,回头再研究一下淋巴腺瘤
复旦中山病理罗小厨 @毛 不客气毛老师,谢谢分享。
毛 在这里也谢谢当然会诊的专家,谢谢您的耐心解答,佩服佩服
杭州艾迪康 李娟秀 @复旦中山病理罗小厨 看了您发的文献有疑惑了1,warthin瘤恶变可以有粘表,淋巴腺瘤没有提到2,淋巴腺瘤恶变是不是称为淋巴腺癌?因为文中只提到了皮脂淋巴腺癌
杭州艾迪康 李娟秀 这例的结果是淋巴腺瘤恶变,粘表
复旦中山病理罗小厨 @杭州艾迪康 李娟秀 这几个肿瘤都是上皮成分和淋巴成分组成的肿瘤,所以是想通的,诊断恶变就看是哪个成分发生恶性变,癌的种类和淋巴瘤的种类都可以不一样的。
杭州艾迪康 李娟秀 @复旦中山病理罗小厨 谢谢罗老师悉心指导!
复旦中山病理罗小厨 @杭州艾迪康 李娟秀 老师不用客气
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